Programa de Asistencia para Miembros de Lineco (MAP)
¿Qué es el MAP de Lineco?
El Programa de Asistencia para Miembros de Lineco (MAP) es administrado por ValueOptions, una organización profesional de consejería y manejo de cuidado de salud mental. ValueOptions tiene miles de consejeros profesionales con experiencia para ayudarle con cualquier clase de problema personal.
Por qué usted debe utilizar el MAP
- La ayuda está disponible para una gran variedad de problemas - El MAP puede ayudarle a usted y a su familia con todo tipo de asuntos personales, emocionales, laborales, y familiares, incluyendo problemas matrimoniales o familiares, cuidado de niños y de personas de la tercera edad, el abuso de alcohol y/o de drogas, problemas emocionales, depresión, ansiedad y tensión, descontento del trabajo, enfermedad en la familia, y asuntos financieros o legales.
- Confidencialidad - Cualquier servicio que usted reciba es confidencial.
- Acceso Noche y Día - usted puede tener acceso al MAP 24 horas por día, 365 días por año.
- Referencias - Los servicios proporcionados por el MAP incluyen vínculos a recursos de la comunidad.
- Visitas de Consejería Gratis - Usted puede obtener hasta 6 visitas personales por problema con un consejero profesional del MAP sin ningún costo para usted.
Cómo Funciona
El primer paso es llamar a la línea de ayuda gratis del MAP al 1 (800) 332-2191. Un Gestor de Servicios del MAP contestará su llamada, discutirá la situación, y le dará un asesoramiento profesional. El Gestor de Servicios lo puede referir a recursos útiles en su comunidad o, si usted necesita servicios de consejería profesional, a un consejero local en la red extensa de MAP de profesionales de salud mental.
Los consejeros del MAP incluyen una gran variedad de médicos de salud mental. El Gestor de Servicios del MAP seleccionará el tipo de especialista indicado para su circunstancia en particular. Dependiendo del asesoramiento telefónico del Gestor de Servicios, usted puede recibir uno de los siguientes tipos de referencias:
- Usted podría recibir una referencia a recursos específicos de la comunidad, a un experto financiero del MAP y/o una consulta sobre un asunto legal (véase Ayuda Legal y Financiera a continuación). Por medio de una petición, usted puede recibir una referencia para consejería telefónica, pero solamente si sus preocupaciones pueden ser tratadas con eficacia de esta manera. La consejería telefónica es proporcionada por consejeros del MAP que cuentan con entrenamiento especializado que pueden ofrecer citas telefónicas de acuerdo con un horario conveniente sin costo alguno para usted. No hay límite para el número de sesiones de consejería telefónica que usted puede recibir.
- Usted puede recibir una referencia a uno de los consejeros profesionales de la red a escala nacional del MAP. Si su referencia inicial es para consultas internas con un consejero del MAP, usted puede recibir los servicios sin costo alguno para usted de hasta 6 visitas por problema (véase Servicios de Consejería Gratis a continuación).
- Para problemas más graves, usted puede recibir una referencia a una instalación (tal como un centro de tratamiento) para asistencia adicional.
Si usted necesita consultas adicionales, o si su plan de tratamiento consiste en la hospitalización, cuidado diurno, tratamiento residencial, o tratamiento intensivo de consulta externa, su cuidado será considerado bajo el Beneficio de Salud Mental y el Abuso de Drogas. El Gestor de Servicios del MAP le explicará cómo tener acceso a los servicios o cuidados que usted necesita.
Servicios de Consejería Gratis
Dependiendo del tipo de problema que usted tenga, el MAP le podría recomendar que reciba servicios de consejería por medio de un consejero profesional del MAP. Usted puede recibir servicios de consejería del MAP sin costo alguno hasta 6 consultas personales por problema. No hay deducibles, co-pagos o formularios de reclamos. Usted debe llamar al MAP para obtener sus 6 consultas gratis. La llamada debe hacerse cada vez que usted o un dependiente quiera consultar a un consejero del MAP. Su llamada, su consulta y cualquier discusión que usted haga serán totalmente confidenciales.
Asistencia Legal y Financiera
El MAP da acceso a una red nacional de abogados independientes que tienen experiencia en varias áreas de la ley. Usted puede recibir consejería jurídica sobre bancarrota, planeamiento de sus bienes, impuestos, derecho familiar, derecho de asuntos del consumidor y financieros, y ciertos delitos, incluyendo el conducir bajo la influencia de alcohol (DUI/DWI).
Si la representación legal es necesaria, el MAP lo referirá a un abogado que esté afiliado con el MAP quien le proporcionará una consulta inicial personal de media hora sin costo alguno. El abogado que está afiliado con el MAP le proporcionará servicios jurídicos adicionales con un descuento del 25% de sus honorarios. Usted será responsable de cualquier honorario después de la consulta inicial de media hora gratis.
Para asuntos financieros, el MAP también le proporcionará información de teléfonos y servicios de consulta proporcionados por un equipo de expertos que incluye a Planificadores Financieros Certificados, Contadores Públicos Certificados y especialistas de seguros.
Mientras los abogados y los expertos financieros que están afiliados con MAP pueden asistirle con varios asuntos, ciertas restricciones se aplican. Por ejemplo, usted no puede recibir consejería sobre: (a) conflictos del empleado-empleador; (b) leyes sobre negocios; (c) cómo otro abogado está manejando una situación; (d) problema legal de alguien más; o (e) inversiones específicas.
Para tener acceso a la ayuda legal o financiera, simplemente llame al MAP al 1 (800) - 332-2191 y dígale al consejero del MAP que quiere ser transferido a un consultor legal o financiero, dependiendo de su asunto.
Preguntas y Respuestas acerca de MAP
Q: ¿Quién puede utilizar el MAP de Lineco?
A: Usted y sus dependientes cubiertos pueden utilizar el MAP si usted es elegible para los beneficios de Lineco.
Q: ¿Cuántas veces puedo llamar al MAP?
A: No hay límite al número de veces que usted puede llamar al MAP para asistencia.
Q: ¿Tengo que utilizar a los consejeros de MAP?
A: No se le requiere utilizar a los consejeros de MAP o los servicios de referencia y usted puede elegir a su propio consejero. Si usted elige a su propio proveedor, no podrá recibir las 6 visitas gratis. Sin embargo, usted todavía podría recibir los beneficios del Plan SI usted hace que su tratamiento sea precertificado por ValueOptions, y SI su tratamiento está cubierto bajo las disposiciones del Beneficio de Salud Mental y el Abuso de Drogas.
Nota - Solamente el tratamiento del abuso de drogas y de los trastornos mentales o nerviosos están cubiertos bajo el Beneficio de Salud Mental y el Abuso de Drogas. Lineco proporciona los beneficios para otros tipos de problemas SOLAMENTE a través del MAP.)
Q: ¿Qué pasa si necesito más de 6 consultas con un consejero del MAP?
A: La mayoría de asuntos se pueden tratar con 6 visitas o menos. Sin embargo, si usted necesita más de 6 visitas para el tratamiento de un trastorno mental o nervioso o el abuso de drogas, el cuidado adicional será considerado bajo el Beneficio de Salud Mental y el Abuso de Drogas (véase la Nota
arriba). Cualquier visita después de su sexta visita gratis de MAP deba ser precertificada por ValueOptions. Si no está siendo tratado para el abuso de drogas o un trastorno mental/nervioso pero quisiera ver al consejero del MAP para visitas adicionales, usted puede hacer arreglos con el consejero. Note que usted tendrá que pagar las visitas adicionales si las visitas no son para una condición que está cubierta.
Q: ¿Qué pasa si no hay consejeros del MAP donde vivo?
A: Si no hay consejeros del MAP en su área geográfica que puedan asistirle, el MAP lo referirá a un consejero que no está afiliado con el MAP. En tal caso, sus primeras 6 consultas se manejarán de la misma manera como si sus consultas fueran hechas por parte de un consejero del MAP. Cualquier otro cuidado cubierto que usted reciba por medio de ese consejero será pagado según la Tabla de Beneficios Fuera de la Red.
Q: ¿Se requiere la precertificación si el MAP me refiere a un proveedor dentro de la red para el tratamiento?
A: Sí. La precertificación se requiere para todo tratamiento del abuso de drogas y de los trastornos mentales o nerviosos.
Q: ¿La precertificación garantiza la cobertura?
A: No. La precertificación no garantiza que el Plan pagará los beneficios del tratamiento. La cobertura disponible para usted también está sujeta a los requisitos de elegibilidad del Plan y a todas las limitaciones y disposiciones del Plan que se aplican.
Q: ¿Dónde envío mis reclamos?
A: Los reclamos para sus consultas de consejería de corto plazo gratis del MAP deben ser enviados por su consejero del MAP a: ValueOptions, P.O. Box 1347, Latham, NY 12110. Los reclamos para el tratamiento del abuso de drogas y los trastornos mentales o nerviosos deben ser enviados a Lineco de la manera usual. (Véase la portada interior para la dirección y el número de teléfono de Lineco.)